STANDARD
OPERSIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN Tindakan
untuk melepaskan sekret dari saluran nafas bagian bawah
TUJUAN
1. Membebaskan jalan
nafas dari akumulasi sekret
2. Mengurangi sesak
nafas akibat akumulasi sekret
KEBIJAKAN Klien
dengan akumulasi sekret pada saluran nafas bagian bawah
PETUGAS Perawat
PERALATAN
1. Kertas tissue
2. Bengkok
3. Perlak/alas
4. Sputum pot berisi
desinfektan
5. Air minum
hangat
PROSEDUR
PELAKSANAAN
A. Tahap
PraInteraksi
1. Mengecek program
terapi
2. Mencuci
tangan
3. Menyiapkan
alat
B. Tahap
Orientasi
1. Memberikan salam dan
sapa nama pasien
2. Menjelaskan
tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan
persetujuan/kesiapan pasien
C. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy
pasien
2. Mengatur posisi
sesuai daerah gangguan paru
3. Memasang
perlak/alas dan bengkok (di pangkuan
pasien bila duduk atau di dekat mulut bila tidur
miring)
4. Melakukan clapping
dengan cara tangan perawat
menepuk punggung pasien secara bergantian
5. Menganjurkan
pasien inspirasi dalam, tahan sebentar,
kedua tangan perawat di punggung pasien
6. Meminta pasien
untuk melakukan ekspirasi, pada saat
yang bersamaan tangan perawat melakukan vibrasi
7. Meminta pasien
menarik nafas, menahan nafas, dan
membatukkan dengan kuat
8. Menampung lender
dalam sputum pot
9. Melakukan
auskultasi paru
10. Menunjukkan sikap hati-hati dan memperhatikan
respon pasien
D. Tahap
Terminasi
1. Melakukan evaluasi
tindakan
2. Berpamitan dengan
klie
3. Membereskan
alat
4. Mencuci
tangan
5.
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
No comments:
Post a Comment