PENILAIAN BALANCE CAIRAN

STANDARD

OPERSIONAL

PROSEDUR

    

PENGERTIAN  Penghitungan keseimbangan cairan masuk dan keluar tubuh

TUJUAN

Mengetahui status cairan tubuh :

1.  Mengetahui jumlah masukan cairan

2.  Mengetahui keluaran cairan

3.  Mengetahui balance cairan

4.  Menentukan kebutuhan cairan

KEBIJAKAN  Pasien dengan kecenderungan gangguan regulasi cairan

PETUGAS  Perawat

PERALATAN

1.  Alat tulis

2.  Gelas ukur urine/urine bag

PROSEDUR

PELAKSANAAN

A.  Tahap PraInteraksi

1.  Melakukan pengecekan program terapi

2.  Mencuci tangan

B.  Tahap Orientasi

1.  Memberikan salam pasien dan sapa nama pasien

2.  Menjelaskan tujuan  dan prosedur pelaksanaan 

C.  Tahap Kerja

1.  Menghitung in take oral (minum)

2.  Menghitung in take oral (makan)

3.  Menghitung in take parenteral

4.  Menentukan cairan metabolisme

5.  Menghitung out put urine

6.  Menghitung out put feces

7.  Menghitung out put abnormal (muntah, drain,

perdarahan dll)

8.  Menghitung out put IWL

9.  Menghitung balance cairan

D.  Tahap Terminasi

1.  Berpamitan dengan klien

2.  Membereskan alat-alat

3.  Mencuci tangan

4.  Mencatat kegiatan dalam lembar catatan

keperawatan