S.O.P PEMERIKSAAN SUHU BADAN (AXILLA)

STANDARD

OPERSIONAL

PROSEDUR

    

PENGERTIAN

Pemeriksaan terhadap suhu badan di axilla dengan menggunakan

alat Thermometer

TUJUAN  Mendapatkan data obyektif

KEBIJAKAN

1.  Pasien baru 

2.  Evaluasi perkembangan kondisi pasien 

PETUGAS  Perawat

PERALATAN

1.  Thermometer bersih pada tempatnya 

2.  Tiga botol: larutan sabun. desinfektan, air bersih 

3.  Bengkok 

4.  Potongan kertas tissue dalam tempatnya 

5.  Alat tulis  

PROSEDUR

PELAKSANAAN

A.  Tahap PraInteraksi 

1.  Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 

2.  Mencuci tangan 

3.  Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar 

B.  Tahap Orientasi 

1.  Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 

2.  Menjelaskan tujuan  dan prosedur tindakan pada

keluarga/pasien 

3.  Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan

dilakukan 

C.  Tahap Kerja 

1.  Mengatur posisi pasien 

2.  Membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh 

3.  Membersihkan axilla dengan tissue 

4.  Memeriksa thermometer, pastikan pada skala di

bawah 35oC, bila belum turunkan dengan cara

mengibaskan termometer 

5.  Memasang reservoir thermometer tepat pada tengah

axilla 

6.  Menyilangkan tangan di depan, memegang bahu 

7.  Mengangkat thermometer setelah 10 menit 

8.  Mengusap thermometer dengan tissue kering ke arah

reservoir 

9.  Membaca hasil pengukuran 

10. Mencatat hasil pengukuran 

11. Membersihkan thermometer: mencelupkan kedalam

air sabun kemudian usap kearah reservoar,

mencelupkan kedalam larutan desinfektan

selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan usap

dari arah reservoir 

12. Menurunkan air raksa 

13. Mengembalikan thermometer pada tempatnya 

D.  Tahap Terminasi 

1.  Melakukan evaluasi tindakan 

2.  Berpamitan dengan klien 

3.  Membereskan alat-alat 

4.  Mencuci tangan 

5.  Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan